어지럼증은 매우 흔한 증상으로 반복되면서 두려움을 호소하게 되는데, 주로 노령층에서 절반 가까이 상당한 불편을 호소하며, 75세 이상의 노인이 의료기관을 찾는 가장 큰 원인입니다.
어지러움만으로도 불편을 겪게하는 큰 요소이기도하지만 이로 인해 야기되는 2차 사고로 인해 위중한 상황을 마주할 수 있어 보다 신속한 세심한 관찰과 관리가 필요합니다.
신체의 평형기관
서거나 걷기 위해서는 균형이 필요한데, 눈과 척추, 귓속 안의 전정기관 등 각 기관들의 기능이 유지되어야 합니다.
인체의 균형을 잡는 여러 요소중 하나라도 맞물려 돌아가지 않는다면 시스템의 불일치로 인하여 증상이 발현되거나 균형을 잡기 힘든 경우가 되어버립니다, 균형을 유지하는데 필요한 주요 기능의 집합은 4가지로 볼 수 있습니다.
1) 중추신경(뇌와 척수): 몸의 모든 생명활동을 지휘하는 본부 역할을 하는데 몸 안팎에서 전달되는 정보를 처리하여 균형상태를 파악하고 인체의 균형을 유지하기 위해서 여러 명령들을 내리는 중추역할을 합니다.
2) 시각(Vision): 빛이 각막을 통과한 후 중추신경계로 보내지고 뇌에서 통합하고 해석하여 본 것을 인지하게 됩니다.
3) 전정 기관(前庭器官): 귀 안쪽에서 뇌의 평형 중추에 정보를 전달하고, 이석기관(난형낭과 구형낭)과 세반고리관으로 구성되며, 머리의 수평, 수직, 회전 운동을 감지하고 달팽이관 신경은 청각신을 관장합니다.
4) 심부감각(피부 밑의 감각): 근육이나 힘줄 등에 있는 감각수용기에서 나오는데 속도, 늘어나는 정도와 같은 정보를 파악하여 인체의 평형 상태와 기울어짐 정도를 파악할 수 있도록 도와줍니다.
뇌로 전달되는 균형감각 정보가 서로 불일치할 때 현기증이 발생하는데, 주로 교통수단을 탈때 발행하는 멀미는 눈으로 파악하는 균형정보와 귀의 균형감각이 일상적인 움직임을 기억하는 뇌와 혼란이 생기는 경우라고 볼 수 있습니다.
어지럼증의 정의
어지러운 현상은 몸이 비틀거려 똑바로 걷기 힘든 균형장에 증상입니다.
한의학 용어로는 이 상태를 현훈(眩暈)이라 말하고 현(眩)이 이르는 증상은 캄캄해지거나 시야가 흐릿하고 때때로 눈에 번개가 치는 듯한 증상이며, 훈(暈)이라 말하는 것은 물건이 회전하듯이 도느 느낌이 들어 회전성 어지럼을 뜻합니다.
어지럼의 증상을 분류해보자면 현훈성/ 균형장애/실신성/심인성 어지럼증 으로 확인해 볼수 있으며 구토감, 이명, 먹먹함 등의 등상이 동반되어 나타납니다.
어지럼증 원인, 뇌인지 귀인지 구별부터
원인을 파악해보면 크게는 전정계, 비전정계로 구분이 되며, 전정계인 경우 말초 전정계, 중추 전정계로 나누어 집니다.
부정맥 등이 원인인 비전정계형은 여성 질환이나 기타 어지럼증 등으로 나눌 수 있습니다.
속귀(내이) 이상으로 오는 말초성 어지럼증을 나열해보면 이와 같습니다.
1) 양성 돌발 체위성 현훈(BPPV): 평형감각을 담당하는 이석이 원인으로, 전정기관의 난형낭에 위치한 이석이 머리의 위치와 움직임에 따라 흘러다니면서 반고리관을 자극해서 어지러움이 생기는 것입니다.
고개를 갑자기 돌리거나 고개를 움직일 때 어지럼증과 머리가 무겁고 멍하며 머리가 무겁고 메스꺼움이 계속되기도 합니다.
2) 전정신경병증: 전정신경계 바이러스 감염 등으로 전정신경에 염증이 일어나서 생기는 현기증 증상으로 전조 증상이나 예고 없이 균형감각을 잃게 되며, 눈의 떨림이 동반되고 염증없는 쪽 귀를 바닥에 대고 누우면 호전됩니다.
3) 메니에르병(Menieres disease): 물체가 기울어져 보이는 현상이 있고 청력상실, 메스꺼움, 구토, 이명등의 증상이 동반하는 경우가 많습니다.
평형감각의 이상이 원인이 되는데 림프액이 과도하게 고이는것이 원인이며, 이석증이나 전정신경염과 구별됩니다.
4) 편두통성 어지럼증: 편두통성 어지럼증은 여성에게 남성보다 1.5-5배 정도 더 흔하고, 전조 증상으로 어지럼증이 발생하거나 어지럼증이 대개 몇 시간에서 며칠 정도 지속됩니다.
5) 기립성 어지러움: 주로 머리의 위치상 변화에 의해 발생하고 자율신경 기능의 저하로 나타나는데, 체위 변화의 속도에 적응하지 못하여 혈압이 기준 이하로 떨어져 핑 도는 듯한 어지럼증이 느껴집니다.
어지럼증 유병률
지역 사회의 유병률이 20~30% 정도이며, 약 40%는 말초전정기관의 문제이고, 심인성 어지럼이 차지하는 비율이 20% 정도 됩니다.
청소년이 가장 많이 느끼는 두통 형태는 편두통이고, 특히 여성이 남성보다 확연히 높은 비율로 어지럼증을 보인다는 결과를 보여주었고, 70대에서는 이석증이 흔합니다.
어지럼증의 관리와 예방
중추성 관리를 위해서는 당뇨나 고지혈증 등 악영향을 미칠 수 있는 것들을 관리하는것이 필요합니다.
경추가 요인이라면 문제가 되는 경추 근육을 교정과 스트레칭을 병행하여 바른 균형으로 되돌리고 증상을 관리할 수 있습니다.
현훈으로 발생하는 2차적인 손상의 피해를 입지 않도록 증상에 알맞는 관리가 필요하며, 혼자 활동하는것이 위험 할 수도 있습니다.
관리법에는 무엇이 있을까요?
유발요소에 맞춰 관리하는것이 중요한 일이며, 원인을 찾게되면 원인해소가 선행되어야 합니다.
빈번하게 선택되는 양약에는 뇌혈관 개선제(시네파지드cinepazide), 순환개선제(빈포세틴 vinpocetine), 항고혈압제(칼슘길항제), 우울증약(벤조디아제핀계 약물), 자율신경제, 엽산등의 비타민 등이 원인과 증상에 따라 사용됩니다.
마곡역 해나한의원
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